Enfermeiro Auditor
Descrição da vaga
// Sobre a empresa
Essa posição é para atuar na Gama Saúde, operadora que possui mais de 25 anos de atuação no mercado de saúde suplementar. A Gama Saúde é uma empresa do grupo Qualicorp.
Um dos grandes diferenciais da Gama é a excelência no uso de tecnologia de ponta que permite a flexibilização de nossos serviços, procurando atender as necessidades e especificidades de cada cliente.
Responsabilidades e atribuições
// Sobre a oportunidade
Alguns Dos Desafios Que Você Vai Encarar
- Realizar auditoria técnica das contas de alta complexidade;
- Acompanhamento e análise das críticas com objetivo de pagamentos e glosas conformes, melhoria sistêmica e processo;
- Realizar levantamentos de dados estatísticos de glosas;
- Realizar reanalise técnica sobre contas auditadas in loco quando necessário;
- Interação com auditoria médica e odontológica (PJ);
- Participar de discussão de auditoria, processamento e áreas correlatas para apoio a gestão e melhoria dos processos.
Requisitos e qualificações
// O que buscamos
Pré-requisitos Para Candidatura
- Experiência de, no mínimo, 3 anos em auditoria na área de Sinistro de Operadora de Saúde ou auditoria in loco hospitalar;
- Graduação Completa em Enfermagem;
- Conhecimento em análise de contas e tabelas como CBHPM, AMB, Simpro, Brasindice, contratos comerciais de material e medicamentos;
- Ferramentas Microsoft Office, especialmente o Excel;
- Elaboração e acompanhamento de indicadores de desempenho de auditoria.
Informações adicionais
//O que oferecemos:
• Vale-refeição ou Vale-alimentação;
• Assistência médica;
• Assistência odontológica;
• Seguro de vida;
• PPR;
• Vale-transporte;
• Auxilio para home office;
• Day off no dia do aniversário;
• Short Friday;
• Gympass;
• Zenklub.
Obs: Na Quali valorizamos e respeitamos a diversidade em todas as suas formas, e consideramos isso como algo essencial para construirmos ambientes mais saudáveis e criativos. Por isso, as candidaturas de todas, todos e todes são consideradas e avaliadas para qualquer posição.
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Triagem
- Etapa 3: Entrevista com RH
- Etapa 4: Entrevista com Gestor(a)
- Etapa 5: Entrevista Final
- Etapa 6: Dados pré-contratação
- Etapa 7: Contratação
Conheça a Qualicorp
A Qualicorp é líder nacional na comercialização e administração de planos de saúde, conectando pessoas às melhores soluções para cuidar da saúde em todos os momentos da vida.
Mais do que oferecer planos, trabalhamos para simplificar escolhas e ampliar o acesso à saúde com qualidade, combinando experiência, tecnologia e um olhar atento às necessidades de cada cliente.
Aqui, acreditamos que um ambiente diverso é essencial para gerar inovação e construir soluções melhores. Valorizamos e respeitamos todas as pessoas, incentivando candidaturas diversas para qualquer posição.
Buscamos profissionais comprometidos, com senso de responsabilidade e vontade de ir além. Pessoas que valorizam relações de confiança, atuam com transparência e entendem a importância de entregar com qualidade, agilidade e consistência.
Se você quer fazer parte de uma empresa que conecta pessoas às melhores escolhas em saúde, a Qualicorp pode ser o seu próximo passo.
Quer saber mais sobre a Qualicorp?