ENFERMEIRO AUDITOR

// Sobre a empresa

• Realizar auditorias técnicas para garantir a conformidade de procedimentos, materiais, medicamentos e taxas cobradas.
• Promover o uso racional e eficiente dos recursos de saúde.
• Analisar tecnicamente contas médicas de média e alta complexidade.
• Atuar com recurso de glosa e processos de reembolso, assegurando a precisão e a integridade das informações.

// Sobre a oportunidade

Alguns Dos Desafios Que Você Vai Encarar

• Realizar auditoria retrospectiva das cotas hospitalares;  
• Validar cobranças e identificar glosas apontando inconsistências e sugerindo ajustes  
• Elaborar parecer técnico e relatórios de auditoria  
• Garantir sustentabilidade financeira dos atendimentos sempre preservando o assistencial  
• Validar protocolos hospitalares VS cobrança de itens e tratamento proposto verificando a pertinência.  
• Acompanhamento e análise das críticas com objetivo de pagamentos devidos, bem como, melhoria sistêmica e processo;  
• Negociar as glosas técnicas com os prestadores de saúde e clientes; 
• Participar de discussão de contas e processos com os clientes, e áreas interligadas ao fluxo do recurso de glosas e reembolso;  
• Interação com a equipe e as áreas internas, garantindo pagamentos conformes; 
• Participar das discussões e validações dos projetos da área;  
• Confeccionar apresentações para liderança 

// O que buscamos

Pré-requisitos Para Candidatura

• Formação completa em enfermagem com Coren ativo  
• Especialização em auditoria (desejável)  
• Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM, AMB, Simpro e Brandisse  
• Experiência previa em auditoria hospitalar 
• Pacote Office  

//O que oferecemos:

• Vale-refeição ou Vale-alimentação;

• Assistência médica;

• Assistência odontológica;

• Seguro de vida;

• PPR;

• Vale-transporte;

• Auxilio para home office;

• Day off no dia do aniversário;

• Short Friday;

• Gympass;

• Zenklub.

A Qualicorp é líder nacional em venda e administração de planos de saúde. Além de oferecer as melhores opções em saúde, somos uma empresa multi soluções, que pensa no bem-estar e proteção em cada momento da sua vida. Nascemos da inovação e hoje unimos nossa experiência com as novas tecnologias para levar soluções para empresas e qualidade de vida para pessoas.

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